Воскресенье, 01.12.2024
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Главная » Гостевая книга [ Добавить запись ]

Страницы: « 1 2 ... 9 10 11 12 13 14 15 »
Показано 151-165 из 219 сообщений
69. Вилена   (04.04.2005 22:40)
0  
Здравствуйте,где я могу пройти обследование под вашим наблюдением?
Пожалуйста,пришлите ответ на e-mail.
С уважением,Вилена.

68. Юлия   (30.03.2005 23:17)
0  
Здраствуйте. У моего парня порок сердца. Ему 24года. Мне интересно сколько лет живут люди с таким диагнозом и что при такой болезни можно а что нет.

67. ирина   (26.03.2005 21:50)
0  
мне 37 лет, но у меня есть больв оласти серда и за лопаткой. Я ценю ваше мнение и понимаю , что без детального обследования нельзя поставить диагноз , но все равно хочу вас спросить это может быть микроинфаркт? С уважением Ирина.

66. Нина Николаевна   (12.03.2005 22:14)
0  
Прошу Вас ответить на мой вопрос:
Часто бывает давление 200/100. Какие лекарства Вы посоветуете принимать? Врач назначил "Никардия ретард" и "каптапрес".Совместимы ли эти лекарства?

65. Михаил   (05.03.2005 18:15)
0  
Здравствуйте.Два месяца назад повысилось давление 180100. Обратиля к врачу, сдал все анализы,кардиограмма выявила синусовую тахикардию, нарушение внутрипедсердного проведения по задней стенке. Поставили диагноз гипертония 2 степени.ЭХО-КС показала утолщение миокарда левого желудочка. Лечение: Небилет 5 мг. утром, Престариум 2 мг. вечером. Давление стабилно держится 1,5 месяца около макс.140/85, в основном 130/70,пульс в покое 50-60,но появились боли в области сердца, приступы тошноты (комок в горле), головокружение, слабость,не завясящие от нагрузки(появляются и поздно вечером в кровати). Спиртное не употребляю,курю 7-10 сигарет в день. Может ли вызывать эти приступы приём этих лекарств? Спасибо

64. Вера   (26.02.2005 18:47)
0  
Здравствуйте!Мне 77 лет.
У меня вопрос:можно ли применять клофелин при лечении гипертонической болезни при мерцательной аретмии постоянной формы?

63. Елена   (08.02.2005 19:12)
0  
Здравствуйте! Мне 33 года. Я страдаю ВПС тетрада Фалло. В 1978 году в г. Новосибирске была сделана операция наложение аорто-легочного правостороннего анастамоза. Состояние улучшилось. В 1984 году в г. Новосибирске было сделано чрезвенное зондирование, которое выявило гипертензию ствола легочной артерии. В радикальной операции было отказано. По той же причине было отказано в проведении операции и в моем городе Хабаровске, а так же и после консультации с американскими кардиохирургами. ПОМОГИТЕ!!! У меня 11-и летний сын. Сердце мое слабеет. Порок пока компенсирован. Часто бывают приступы желудочковой экстросистолии. Во время приступа принимаю корвалол 30 капель, кардарон 1/2 таблетки. Пока помогает. Давление рабочее 100/60. Бывает немного повышается к вечеру 115/65 не больше. Постоянно принимаю только верошпирон. При перебоях иногда анаприлин в малых дозах. Все кардиостимуляторы и АПФ которые мне выписывали сильно понижают давление. Как можно поддержать сердце? Неужели нет ни чего более современного для помощи таким больным? Спасибо!

Выписной эпикриз.
Поповченко Е.Е. 32 года находилась во 2 то МУЗ ГКБ №11 с 05.08.04 по 18.08.04 с диагнозом внебольничная пневмония в в/доле справа, средне-тяжелая форма, ДН I.
Сопутствующий: ВПС: тетрада Фалло состояние после наложение аорто-легочного анастамоза (в 1978 г.) НКIIА.
При обследовании:


ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ФИО Поповченко Е.Е. Возраст 32г. Дата: 05.04.04.


Аорта 2,9
Расхождение створ.аорт.клапана 2,1
Размер левого предсердия 4,0
Размер правого желудочка 4,1
Размер правого предсердия 3,8
Левый желудочек
КДР 4,9
КСР 4,6
КДО 116 мл КСО 70мл УО 77мл
МО 6,3л/мин ЧСС 90 в мин
Фракция выброса 62
Степень ускор.пер.задн.разм. ЛЖ 33
Межжелудочковая перегородка 0,8
Кинез МЖП 0,9
Задняя стенка ЛЖ 0,7
Кинез задней стенки ЛЖ 0,9
Амплитуда открытия митр.клапана 3,5
Скорость прикр.пер.ств.МК 106
Площадь митрального отверстия ВГЛЖ 1,9(ст/V) 0,88 (м/с)
ЛА 1,6 (см/V/с) с / Р 18 (mmHg
Ответ: Уважаемая Елена!

В последнее время появились несколько достаточно эффективных препаратов, которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Он применяются у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда и т.д. Это французский препарат предуктал, его аналог триметазидин и латышский препарат милдронат ( в капсулах и ампулах). В этом списке предуктал я бы назвал основным, на втором месте - милдронат. Триметазидин - более дешевая копия предуктала, его можно принимать, если цена предуктала покажется неподходящей. Главное - все препараты надо принимать курсами РЕГУЛЯРНО ПОВТОРЯТЬ их 2, а лучше 3 раза в год. Милдронат хорош тем, что он существует еще и в виде внутривенных инъекций и у него недорогая цена.
Кроме этого, хотел бы вместе с вышеназванными препаратами порекомендовать т.н. антиоксиданты. Их несколько видов, самые удобные для приема - триовит и триви-плюс. принцип тот же - РЕГУЛЯРНЫЕ КУРСЫ по 1 месяцу 2 -3 раза в год. Все препататы не влияют на артериальное давление, не обладают сколько - нибудь серьезными побочными эффектами.
И все же, перед принятием окончательного решения о приеме любого из этих препаратов ПОСТАВЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, В ИЗВЕСТНОСТЬ СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА! Только он, зная все нюансы Вашего состояния, может санкционировать прием лекарства и составить лично для Вас план лечения. При регулярном повторении курсов лечения любым из этих препаратов, при точном выдерживании проодолжительности курса ( для предуктала и триметазидина - примерно 1 мес, для милдроната - 6 нед) возможно улучшение самочувствия.
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ ЛИЧНОГО ОСМОТРА.
Желаю Вам доброго здоровья.
Доктор Чазов С.Б.

62. Александр   (03.02.2005 14:09)
0  
Здравствуйте доктор! Подскажите, пожалуйста, отклонения в функционировании каких органов могут вызывать желудочковую экстрасистолию (С). Полное обследование в Центре им.Бакулева никаких отклонений в коронарной системе не выявило, кроме того там и в других ведущих клиниках обследовано почти все- щитовидка, органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, горло, голова и т.д. Единственная "надежда" на оставшийся не до конца обследованный позвоночник. Связи (С)с каким-либо органом самостоятельно с помощью различных методов выявить не смог. (С) временами очень частая и глубокая, следовать советам не обращать на нее внимания не могу, хотя понимаю, что вероятно угрозу жизни она не представляет. Готов оплатить за подробный и аргументированный ответ в виде полного перечня (перечисления) или результативный совет по путям решения проблемы. Заранее благодарен. С уважением, Александр, 47 лет
Ответ: Уважаемый Александр!
На Ваш вопрос, заданный в первом письме, невозможно ответить точно. Дело в том, что любые изменения в организме теоретически могут вызывать ЭС. Степень важности той или иной причины у каждого конкретного человека разная. Как практикующему кардиологу, меня интересуют только причины ЭС, непосредственно угрожающие нормальному функционированию сердца или других органов. У Вас, к счастью, таких причин нет, что подтвержают данные обследований, проведенных в самых авторитетных медицинских центрах. Поэтому размышлять о причинах ЭС, одновременно страдая от нее, я считаю контрпродуктивным. ЭС лечить можно, не зная причин. Например, Ваша информация о том, что ЭС исчезает при учащении сердечного ритма и неэффективность бета - блокаторов наводят на мысль о применении препаратов, учащаюших пульс. Часто такое лечение приводит к успеху. Есть лекарства, которые могут решить такую задачу. Это беллоид и беллатаминал. За счет атропина, содержащегося в них, происходит учащение ритма и уменьшение, а часто и исчезновение, ЭС. Конкретную схему применения любого из препаратов советую уточнить у лечащего врача, т.к. заочно это сделать невозможно. Вот так я вижу решение Вашей проблемы.
Если у Вас остались вопросы- спрашивайте, с удовольствием отвечу.
С уважением, доктор Чазов.

61. Агринская Нина Викторовна   (31.01.2005 13:30)
0  
Уважаемый Сергей Борисович,

Моей дочери Рожковой Ксении сейяас 32 года. У нее врожденный порок -ДМПП, в 10 лет она проходила обследование в ин-те Бакулева, где с помощью ангиокоронографии (запускася датчик в вену) диагноз был подтвержден, но опрацию делать не стали. Далее в 12 лет у нее был эндокардит после скарлатины, которые был вылечен. Сейчас меня очень беспокоит ее состояние: утомляемость, головные боли, брадикардия. Она работает библиотекарем, но даже эта работа дается тяжело, личная жизнь не сложилась. Мне кажется причиной является порок сердца, хотя врачи не находят заметных отклонений в ЭКГ и в ЭХО. Ответьте, пожалуйста, где можно пройти грамотное обследование у нас Питере или в Москве и возможна ли операция в таком возрасте? Я слышала об операциях без применения искусственного кровообращения с помощью зонда, возможно ли это в нашем случае? Сколько может стоить такая операция.
Спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Нина Викторовна!
У Вас в Питере есть очень авторитетные медицинские учреждения, где могут дать квалифицированные ответы на Ваши вопросы. Поскольку я живу не в Петербурге и не в Москве, мне затруднительно давать конкретные координаты. Но я знаю, например, что в Покровской больнице Санкт - Петербурга ( она находится на Васильевском острове) в кардиологическом отделении вашей дочери смогли бы помочь, провести необходимое обследование, проконсультировать с сотрудниками кафедры кардиологии Медицинской Академии последипломного образования (кстати, очень авторитетной
в России), уточнить необходимость операции и указать ее стоимость. Помочь Вам, думаю, смогут и в Военно - Медицинской академии. Вам следует в этом случае обратиться в поликлиническое отделение и записаться на прием к кардиологу или кардиохирургу.
Если желаете, я смог бы помочь Вам пройти обследование в кардиохирургическом центре г. Франкфурта - на -- Майне в ФРГ. Это обследование будет проведено на самом высоком уровне, вы получите ответы на ВСЕ вопросы, рекомендации, можно будет провести лечение. Естественно, наши немецкие коллеги будут делать это за деньги.В этом случае, если Вы мне разрешите, я смог бы БЕСПЛАТНО послать запрос своим партнерам в ФРГ получить их рекомендации по обследованию с указанием его стоимости и другой необходимой информацией.
С уважением и самыми теплыми пожеланиями, доктор Чазов.

60. Валентина   (25.01.2005 06:31)
0  
Здравствуйте доктор.Хотелось бы получить консультацию и рекомендации по лечению от квалифицированного кардиолога ввиду отсутствия такового в нашем маленьком городе.
Мне 66 лет. Страдаю гипертонической болезнью 2-й степени . Появилась одышка при незначительной физической нагрузке. Последняя кардиограмма показала:
Ритм синусовый
ЧСС 75 уд/мин.
Отклонение электр. оси влево
Одиночные наджелудочковые экстросистолы
Одиночные желудочковые экстросистолы
Тригемения
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передневерхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Чем снимать приступы экстросистолии в последнее время они очень частые.
Давление поднималось до 180/100.
Скажите чем это все грозит и какие есть современные препараты, у нас лечат как 30 лет назад.
Дополнительно сообщаю. Имеются распространенный остеохондроз, хронический
пиелонефрит, жировой генотоз печени, удален желчный пузырь.
Ответ: Здравствуйте, уважаемая Валентина!
Сразу хотел бы предупредить Вас, что эти рекомендации носят общий характер и не заменяют личного осмотра, т.к. на расстоянии и не видя пациента невозможно давать точные советы.

Во-первых, Вам надо добиться контроля на артериальным давлением (АД). Если Вы принимаете гипотензивные препараты и у Вас нормальное АД - очень хорошо, если не принимаете - поскореее начните прием. Помните: принимать лекарства при гипертонии надо ежедневно всю жизнь. Учитывая Ваши экстрасистолы (ЭС), я бы посоветовал Вам один из трех препаратов, которые понижают АД и ликвидируют ЭС: атенолол, конкор, эгилок. Конкретные дозы может подобрать ваш лечащий врач. Такие препараты лучше принимать в комбинации с т.н. ингибиторами АПФ (энам или диротон или ренитек).

Во-вторых, для улучшения работы сердца (2 - 3 раза в год) рекомендую курсами принимать один из следующих препаратов - милдронат, триметазидин, предуктал. Их можно принимать в комбинации с антиоксидантами - аевит, триовит.
При правильном приеме обычно через 3 недели наступает улучшение.
Если есть возможность, советую сделать т.н. ЭКГ - мониторирование. Этот метод позволяет записать ЭКГ в течение суток и выявить еще какие -то нарушения ритма, неизвестные ранее. Более точные дозировки Вам должен уточнить лечащий врач. Аритмии, подобные Вашим, обычно протекают доброкачественно, не создают угрозы осложнений, но лечение все же необходимо. Прошу прощения за задержку с ответом.
Желаю Вам доброго здоровья.
Доктор Чазов.

59. Алексей   (23.01.2005 19:41)
0  
Здраствуйте.Меня зовут Алексей,у меня проблема.
Я с 15-ти лет болею :НЦД,аритмия,бигеминия; А с17-ти лет поставили
деагноз :миокардитический кардиосклероз.
Всё-бы ничего,но с лета 2004 года ,я стал себя плохо чувствовать :
постоянное давление сейчас 100/110 на 55/60
при малейшей физической нагрузке (поднятся на второй этаж, быстро
пройтись,нести что-нибудь тяжёлое)- начинается сильная тахикардия,
становится плохо дышать.
В октябре 2004 года , я , по совету месного кардиолога начал принимать "этатизин".Сразу по 1таб. три раза в день,сейчас по
пол таблетки два раза в день.У меня сейчас (январь), по утрам ,
началась брадикардия (пульс-40-45 уд.),сильная слабость.
Я ежедневно делаю прогулки по 10 км. ,не пью,курю по 5,7 сигарет в день. Врач ничего не говорит и ничего не делает.
А я потерял хорошую работу (ремонтировал копировальные аппараты,принтеры). Сейчас не могу никуда устроится на работу
из-за своего состояния и не могу пройти на многие работы медкомиссию.
Помогите, пожалуйста,советом:что мне делать и какие лекарства принимать.
Заранее спасибо.

58. Нина Георгиевна   (20.01.2005 20:47)
0  
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью. Меня зовут Нина Георгиевна.
Возраст 60 лет. Сердцем болею с детства , с 1983 года определили Кардиомеопатию, Аритмия с 1995 года- сначала была приступами с 2004 апреля- постоянная форма.
Мой полный диагноз:
Идеопатическая гипертрофическая кардиомиопатия с умеренной обструкцией выходящего тракта.
Мерцательная аритмия, постоянная тахи- систолическая форма (трепетание предсердий) АВ- блокада I ст., полная блокада правой ножки пучка Гисса. Нарушение гемодинамики (Н II-А)
Сопутствующий: язвенная болезнь двенадцати персной кишки.

Результаты опследований:
УЗИ: Ассиметрическая гипертрофическая кардиомиопатия. (необструктивная форма)
Динамическое ЭКГ обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к V1.-№1;
Биполярное ортогональное отведениеY.- канал №2;
Отведение, близкое к V5. – канал №3.
Анализ произведен по каналу №3 ЭКГ регистрировали на протяжение 21ч.22м. с началом в 12ч.35м.
(1-е сутки) и окончанием в 09ч.57м. (2-е сутки). Всего зарегистрировано 98830 комплекса QRS, из которых 4753 отнесены к артефактам. Исключая артефакты и сигнал калибровки ЭКГ проанализирована в течении 20ч.04м.
Основной ритм мерцательная аритмия.
Средняя ЧСС-76 уд./мин.
Максим. ЧСС-186 уд./мин. зарегистрирована в 09ч.55м (2-е сутки)
Миним. ЧСС-41 уд./мин. зарегистрирована в 04ч.16м. (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-94074, аберрантных -3.
Динамика ST- сегмента. (канал 3)
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80мс.от точки J.
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.5)мм. Не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.6) не обнаружено.
Желудочковая Эктопическая активность.
- не зарегистрирована.
Паузы.
-зарегистрированы в количестве 329. Максимальная пауза длилась 2.819с. в 8ч.53м. (2-е сутки).

Принимаю метопролол (25мг 2 раза в день), дигоксин по самочувствию, фурасимид 1 раз в неделю.
Скажите пожалуйста имеются ли показания к установке кардиостимулятора и если нет то по какой причине.
Большое спасибо за ответ.

57. Дмитрий   (10.01.2005 21:27)
0  
Во время секса постоянно стали появляться проблемы с сердцем. Как только появляется возбуждение (даже без какой-либо физической нагрузки), в сердце появляются ощущения, что оно интенсивно перекачивает воздух и как будто внутри колотят по пустой кастрюле. Стоит отвлечься, как все проходит. При нагрузках физических ничего подобного не наблюдается. Что это может быть и что с этим делать? Может ли это быть связано с тем, что у меня в шейном отделе защемляет нерв и постоянно немеет левая рука? До сих пор ничего подобного не происходило. С уважением, Дмитрий

56. Amali   (02.01.2005 19:25)
0  
Мужу 24 года. Год назад у него изменилось давление. В настоящее время 140/50. В поликлиннике сделали УЗИ почек и сердца, кардиограмму, но не нашли никаких изменений. На этом все обследования закончились. Подскажите, что нам сейчас делать. Муж жалуется на головокружения и повышенную нервозность, но врачи прекратили обследования.

55. Татьяна   (16.12.2004 15:05)
0  
Уважаемый Сергей Борисович. Моя мать, 66 лет, в мае 2004г. перенесла трансмуральный среднеочаговый инфаркт миокарда. За три месяца до этого был гипертонический криз 230/100. От давления пила Каптопрес, после инфаркта - Берлиприл 10 мг в день. Поначалу этого было достаточно. Затем пришлось увеличить Берлиприл до 20 мг в день. Сейчас и это уже недостаточно. Дополнительно ест калину. Утром давление 155-180, вечером 170-185. Каждый день приходится пить клофелин.Давление снижается до 130-140. Врачи больше рекомендаций не дают. Подскажите, пожалуйста, чем еще можно лечить такую гипертонию. Мы боимся и за сосуды и за сердце.


Имя *:
Email *:
WWW:
Код *:
Поиск
Друзья сайта
  • Создать сайт
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Все проекты компании
  • Copyright MyCorp © 2024
    Сделать бесплатный сайт с uCoz